PMB

Info

19 Februari 2024

MASA PERSIAPAN KULIAH

26 Februari 2024

MULAI KRS UNTUK SEMUA PRODI

4 Maret 2024

MULAI PERKULIAHAN SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2023/2024


Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo
Telp : 0355-32273
Fax : 0355-32273
stikestulungagung.ac.id
Kodepos : 66224

PMB STIKES HUTAMA ABDI HUSADA

Pendaftaran Calon Mahasiswa Baru
STIKES HUTAMA ABDI HUSADA
GELOMBANG : 0

Pendaftaran Mahasiswa Baru

A. IDENTITAS PRIBADI
* Foto wajib diisi

* Format file .jpg dan Max 1 MB
Jalur Masuk
Nama
Email
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki - laki Perempuan
Tinggi Badan
Cm
Berat Badan
Kg
Status Masuk
Program Studi Pilihan 1
Program Studi Pilihan 2
Kewarganegaraan
WNI WNI Keturunan WNA
Agama
Status Sipil
No KTP
Nomor Telp/HP
Alamat Lengkap
RT      RW 
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Ijazah yang digunakan
Nama Sekolah
Alamat Sekolah
Provinsi Sekolah
Jurusan
IPA IPS Bahasa Lainnya
Tahun Lulus
Nomor Ijazah
B. DATA KELUARGA
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat Orang Tua
No Telp Orang Tua
Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Ibu
Pendidikan Ayah
Pendidikan Ibu
C.Berkas
Scan ijazah bagi yang telah memiliki
Scan raport smt 1-5
Scan KTP
Scan Sertifikat Juara (Jika Ada)
Scan Kartu Indonesia Pintar (Jika Ada)
Scan Kartu Indonesia Sehat (Jika Ada)
Surat Keterangan Lulus
Pernyataan kondisi kesehatan fisik dan rohani
Download format disini
Blanko sumbangan sukarela
Download format disini
Bukti pembayaran pendaftaran
*Format berkas wajib pdf dan ukuran max 2MB
E. REKOMENDASI
Nama/NIM
Prodi
Nomor Telepon
Civitas
Masukkan kode di atas